胆总管结石可以通过核磁共振成像（MRI）或磁共振胆管造影（MRCP）进行诊断。但为了更准确地评估胆管情况，建议进行腹部超声检查、CT扫描、MRCP、经皮肝穿刺胆管造影术（PTC）或经内镜逆行性胆管造影术（ERCP）。如果症状严重或有并发症迹象，应尽快就医。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学检查方法，可以显示胆道系统结构和结石情况。患者躺在检查床上，医生使用高频声波探头轻扫腹部，记录胆囊、胆管等结构信息。
2.CT扫描
CT扫描能提供三维图像，帮助评估胆总管结石的位置及周围组织受累程度。患者仰卧于检查床上，按照机器指示移动身体接受辐射剂量较低的X线投射。
3.MRCP
MRCP利用钆对比剂增强MRI序列成像以清晰显示胆道系统及其解剖变异。无需注射任何造影剂即可完成检查，在安静状态下平卧约30分钟即可。
4.ERCP
ERCP是内窥镜下将导丝插入十二指肠乳头部观察胆管开口并取样或治疗。在局部麻醉或全身麻醉下施行，需由经验丰富的胃肠外科医师执行。
5.经皮肝穿刺胆管造影术
经皮肝穿刺胆管造影术可直观地显示胆管系统的形态和功能状态。此为微创手术，在影像引导下将针头穿过皮肤进入肝脏内部进行注射造影剂。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响结果准确性。此外，对于有金属植入物者，应告知医务人员以便采取相应措施。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学检查方法，可以显示胆道系统结构和结石情况。患者躺在检查床上，医生使用高频声波探头轻扫腹部，记录胆囊、胆管等结构信息。
2.CT扫描
CT扫描能提供三维图像，帮助评估胆总管结石的位置及周围组织受累程度。患者仰卧于检查床上，按照机器指示移动身体接受辐射剂量较低的X线投射。
3.MRCP
MRCP利用钆对比剂增强MRI序列成像以清晰显示胆道系统及其解剖变异。无需注射任何造影剂即可完成检查，在安静状态下平卧约30分钟即可。
4.ERCP
ERCP是内窥镜下将导丝插入十二指肠乳头部观察胆管开口并取样或治疗。在局部麻醉或全身麻醉下施行，需由经验丰富的胃肠外科医师执行。
5.经皮肝穿刺胆管造影术
经皮肝穿刺胆管造影术可直观地显示胆管系统的形态和功能状态。此为微创手术，在影像引导下将针头穿过皮肤进入肝脏内部进行注射造影剂。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响结果准确性。此外，对于有金属植入物者，应告知医务人员以便采取相应措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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