上环五年后月经拖拉不干净可以考虑激素疗法、止血药、中药调理、子宫内膜刮除术、子宫肌瘤剔除术等方法进行治疗。如果月经不规律或出血量过多，建议及时就医以排除其他潜在的妇科问题。
1.激素疗法
通过腹腔镜或开腹手术切除子宫平滑肌瘤，手术时间及方式取决于肌瘤大小和位置。针对较大的或多发性子宫肌瘤引起经期不规律的情况有效。
建议患者定期复查，监测子宫内节育器的位置和适应情况，以及是否存在并发症如感染。若症状持续或加重，则可能需要移除宫内节育器，并考虑其他避孕方法，如口服避孕药。
1.激素疗法
通过腹腔镜或开腹手术切除子宫平滑肌瘤，手术时间及方式取决于肌瘤大小和位置。针对较大的或多发性子宫肌瘤引起经期不规律的情况有效。
建议患者定期复查，监测子宫内节育器的位置和适应情况，以及是否存在并发症如感染。若症状持续或加重，则可能需要移除宫内节育器，并考虑其他避孕方法，如口服避孕药。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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