口服厄贝沙坦后，凌晨血压突然升高可能与肾素-血管紧张素系统激活、睡眠呼吸暂停、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症等病因有关。这些因素导致的血压升高可能对心血管健康造成风险，建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.肾素-血管紧张素系统激活
肾素-血管紧张素系统的过度激活会导致收缩压升高。厄贝沙坦是一种肾素抑制剂，长期使用可导致机体对其产生适应性反应，使血压在停药后短暂反弹。患者可在医生指导下进行生活方式干预和药物调整，如减少钠盐摄入、增加钾离子摄取等。
2.睡眠呼吸暂停
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停可能导致交感神经系统活动增强，引起暂时性的血压上升。确诊需行多导睡眠监测。轻度OSAHS患者可通过减肥手术来缓解症状，重度则需要佩戴呼吸机治疗。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮水平增高会引起体内钠离子潴留，进而导致水钠潴留和血压升高。确诊通常需行血浆醛固酮/肾素活性比值测定。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄致使肾脏血液供应不足，继而导致肾素-血管紧张素系统的激活，血压上升以代偿受损的肾功能。诊断常通过超声心动图或CT血管造影术。介入治疗是主要的治疗方法，包括经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成过多，促进代谢率增高，从而引起心率加快和血压上升。确诊需行血清总T3、游离T4以及促甲状腺激素测定。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注血压变化规律，定期测量并记录血压数据，以便及时发现异常。必要时，应进行动态血压监测、夜间睡眠呼吸监测等相关检查，以排除睡眠呼吸暂停等因素的影响。
1.肾素-血管紧张素系统激活
肾素-血管紧张素系统的过度激活会导致收缩压升高。厄贝沙坦是一种肾素抑制剂，长期使用可导致机体对其产生适应性反应，使血压在停药后短暂反弹。患者可在医生指导下进行生活方式干预和药物调整，如减少钠盐摄入、增加钾离子摄取等。
2.睡眠呼吸暂停
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停可能导致交感神经系统活动增强，引起暂时性的血压上升。确诊需行多导睡眠监测。轻度OSAHS患者可通过减肥手术来缓解症状，重度则需要佩戴呼吸机治疗。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮水平增高会引起体内钠离子潴留，进而导致水钠潴留和血压升高。确诊通常需行血浆醛固酮/肾素活性比值测定。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄致使肾脏血液供应不足，继而导致肾素-血管紧张素系统的激活，血压上升以代偿受损的肾功能。诊断常通过超声心动图或CT血管造影术。介入治疗是主要的治疗方法，包括经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成过多，促进代谢率增高，从而引起心率加快和血压上升。确诊需行血清总T3、游离T4以及促甲状腺激素测定。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注血压变化规律，定期测量并记录血压数据，以便及时发现异常。必要时，应进行动态血压监测、夜间睡眠呼吸监测等相关检查，以排除睡眠呼吸暂停等因素的影响。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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