39问医生

月经不来打黄体酮就来怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经不来打黄体酮就来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、早孕等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌不足,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经周期异常。补充外源性雌、孕激素如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片联合用药可以模拟自然生理状态,建立规律的月经周期。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致子宫内膜受雌激素的影响减少,缺乏足够的雌激素支持,因此不会发生撤退性出血,出现停经现象。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,由于甲状腺激素合成及分泌减少,机体基础代谢率降低,影响下丘脑-垂体反馈调节系统,使释放激素减少,从而导致月经推迟。遵医嘱口服左甲状腺素钠片是常用的治疗方法,能有效纠正低甲状腺素血症,恢复正常的甲状腺功能。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平下降,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,间接影响月经来潮。补充氢化可的松琥珀酸钠注射液、磷酸钠注射液等药物能够缓解不适症状。
5.早孕
早孕期间,体内的人绒毛膜水平上升,刺激卵巢停止排卵,导致月经推迟。早孕可通过尿妊娠试验、血HCG检测等方式确诊,对于有生育需求者则无需特殊处理。
针对月经不来的情况,建议患者定期进行妇科检查以及相关的激素水平测定,例如雌激素、孕激素等,以评估下丘脑-垂体功能是否正常。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,保证充足的睡眠时间,有助于维持正常的内分泌平衡。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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