说话说多了手发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压导致的，当说话时间过长时，手腕活动增加，可能导致神经受压加重，从而引起手部麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出压迫颈部神经根引起的。长时间低头说话会导致颈椎负担增加，加剧神经根受压，进而出现手部麻木的症状。针对此病症，医生可能会建议进行物理疗法，如牵引、按摩等，必要时可能需要手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增高，血液循环不畅，影响神经供血不足，从而诱发手部麻木的现象发生。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性周围神经损害，使感觉、运动、植物神经功能障碍，因此会出现手部麻木的情况。患者可在医生指导下使用维生素B族制剂以及糖皮质激素来进行治疗，如甲泼尼龙、等。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑动脉阻塞，导致局部缺血缺氧而出现坏死，如果发生在运动中枢附近，则会引起手部肌肉无力和麻木。对于急性期的脑梗死患者，溶栓治疗是有效的抢救手段之一，常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在腕管狭窄的问题。为进一步确诊，建议进行肌电图、磁共振成像等相关检查。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要控制好血糖水平，以免病情进一步发展。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压导致的，当说话时间过长时，手腕活动增加，可能导致神经受压加重，从而引起手部麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出压迫颈部神经根引起的。长时间低头说话会导致颈椎负担增加，加剧神经根受压，进而出现手部麻木的症状。针对此病症，医生可能会建议进行物理疗法，如牵引、按摩等，必要时可能需要手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增高，血液循环不畅，影响神经供血不足，从而诱发手部麻木的现象发生。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性周围神经损害，使感觉、运动、植物神经功能障碍，因此会出现手部麻木的情况。患者可在医生指导下使用维生素B族制剂以及糖皮质激素来进行治疗，如甲泼尼龙、等。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑动脉阻塞，导致局部缺血缺氧而出现坏死，如果发生在运动中枢附近，则会引起手部肌肉无力和麻木。对于急性期的脑梗死患者，溶栓治疗是有效的抢救手段之一，常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在腕管狭窄的问题。为进一步确诊，建议进行肌电图、磁共振成像等相关检查。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要控制好血糖水平，以免病情进一步发展。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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