39问医生

尿常规小圆细胞高是什么原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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尿常规小圆细胞高可能是巨球蛋白血症、肾结核、多发性骨髓瘤、膀胱癌、肾盂癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,其特征是血液中单克隆免疫球蛋白水平持续增高。这种异常的免疫球蛋白可导致尿液中的蛋白质含量增加,包括小分子量的免疫球蛋白轻链。巨球蛋白血症患者需要进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳等检测以确定是否存在M蛋白。
2.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染性疾病,在病情活动期时,结核分枝杆菌对局部组织造成破坏,引起坏死脱落,从而出现小圆细胞的情况。确诊需进行尿液培养、结核菌素试验以及影像学检查如CT扫描。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞增殖,这些浆细胞可以产生大量的免疫球蛋白,其中就包括轻链。当轻链进入血液循环后,可能会通过肾小球过滤而进入尿液中,形成小圆细胞。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗药物,如环磷酰胺、异环磷酰胺等。
4.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,由于肿瘤细胞的异常增殖,可能导致部分细胞从肿瘤表面脱落并随着尿液排出体外,进而表现为小圆细胞。膀胱镜检是诊断膀胱癌的主要方法之一,可以直接观察到病变部位并取组织标本进行病理学检查。
5.肾盂癌
肾盂癌是指起源于肾盂或连接肾盏的管道内的癌症,当癌细胞发生坏死、脱落时,也可能会混入尿液中,导致小圆细胞增多的现象发生。对于肾盂癌的治疗主要是手术切除,例如根治性肾切除术、输尿管切开取石术等。
建议定期监测尿液分析和肌酐水平,以评估肾脏功能是否受到影响。此外,还可进行超声波检查,进一步评估泌尿系统的状况。
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2024-03-12 浏览100
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