碳酸氢钠输液后出现手痛可能是由于外周血液循环障碍、腕隧道综合症、周围神经炎、输液部位感染、过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外周血液循环障碍
外周血液循环障碍导致局部供血不足和缺氧，引起组织水肿、疼痛等不适。碳酸氢钠输液可能导致血管扩张，进一步加重血液循环不畅。输注过程中应控制滴速，避免过快增加液体容量压力，减轻对外周循环的影响。
2.腕隧道综合症
腕隧道综合症是正中神经在腕管内受压所致，当使用含有碳酸氢钠的溶液进行输液时，会导致腕部肿胀加剧，从而加重压迫症状，引起手部疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
3.周围神经炎
周围神经炎是由多种原因引起的周围神经系统炎症性脱髓鞘病变或轴索损害，如果碳酸氢钠注射液外渗到皮下组织，可能会刺激周围的神经组织，诱发炎症反应，进而出现手部疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服维生素B6片、甲钴胺分散片等药物营养神经。
4.输液部位感染
输液部位感染主要是由于外部细菌侵入伤口，而碳酸氢钠具有一定的抗菌作用，但并不能完全抵抗所有病原菌，因此仍有可能发生感染。若发现有红肿、热痛等症状应及时告知医护人员并采取相应处理措施如更换敷料或调整用药方案。
5.过敏反应
过敏反应可能是机体对碳酸氢钠中的某些成分产生免疫应答，导致组胺释放，引起局部瘙痒、红肿等不适感。患者需要立即停止输液，并配合医生给予注射液、盐酸苯海拉明注射液等药物进行抗过敏治疗。
建议密切观察输液部位的情况，定期复查以评估病情进展。必要时，还应完善血液分析、尿常规以及电解质水平测定等检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
1.外周血液循环障碍
外周血液循环障碍导致局部供血不足和缺氧，引起组织水肿、疼痛等不适。碳酸氢钠输液可能导致血管扩张，进一步加重血液循环不畅。输注过程中应控制滴速，避免过快增加液体容量压力，减轻对外周循环的影响。
2.腕隧道综合症
腕隧道综合症是正中神经在腕管内受压所致，当使用含有碳酸氢钠的溶液进行输液时，会导致腕部肿胀加剧，从而加重压迫症状，引起手部疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
3.周围神经炎
周围神经炎是由多种原因引起的周围神经系统炎症性脱髓鞘病变或轴索损害，如果碳酸氢钠注射液外渗到皮下组织，可能会刺激周围的神经组织，诱发炎症反应，进而出现手部疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服维生素B6片、甲钴胺分散片等药物营养神经。
4.输液部位感染
输液部位感染主要是由于外部细菌侵入伤口，而碳酸氢钠具有一定的抗菌作用，但并不能完全抵抗所有病原菌，因此仍有可能发生感染。若发现有红肿、热痛等症状应及时告知医护人员并采取相应处理措施如更换敷料或调整用药方案。
5.过敏反应
过敏反应可能是机体对碳酸氢钠中的某些成分产生免疫应答，导致组胺释放，引起局部瘙痒、红肿等不适感。患者需要立即停止输液，并配合医生给予注射液、盐酸苯海拉明注射液等药物进行抗过敏治疗。
建议密切观察输液部位的情况，定期复查以评估病情进展。必要时，还应完善血液分析、尿常规以及电解质水平测定等检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
还原型谷胱甘肽片
维生素B1片
