口腔内壁两侧发黑起白色粘膜可能是饮食不当、口腔溃疡、扁平苔藓、鹅口疮、口腔白斑病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、饮食不当
如果患者长期吃含有黑色素的食物，比如桑葚、海带等，可能会导致口腔内壁出现发黑的情况，也可能会出现白色斑块。建议患者及时调整饮食结构，避免吃含有黑色素的食物，通常可以改善症状。
2、口腔溃疡
口腔溃疡是指发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤，通常会出现局部黏膜发红、肿胀、疼痛等症状，还可能会伴有口腔内壁两侧发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病，可能与免疫、遗传、感染等因素有关，患者可能会出现口腔黏膜白色条纹损害、充血、糜烂等症状。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、他克莫司软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
4、鹅口疮
鹅口疮是指由真菌感染引起的口腔黏膜炎症，可能与长期使用抗生素、糖尿病等因素有关，患者可能会出现口腔黏膜白色斑片、口腔疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、冰硼散等药物进行漱口，抑制真菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
5、口腔白斑病
口腔白斑病的发病原因可能与长期吸烟、喝酒、嚼槟榔等因素有关，患者可能会出现口腔黏膜上有白色斑块、粗糙、发麻等症状。建议患者可以在医生的指导下使用维A酸片、维生素A软胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。同时，患者还可以适当运动，如散步、游泳等，有助于增强抵抗力。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
西地碘含片
地奈德乳膏
复方珍珠口疮颗粒
