胸水常规检查通常包括胸腔穿刺术、胸水蛋白定性、胸水葡萄糖测定、胸水乳酸脱氢酶水平测定以及胸水与血清钙浓度比值测定。这些项目有助于评估胸水的性质和原因，建议在医生指导下进行相应检查。
1.胸腔穿刺术
通过抽取胸膜腔内的液体来诊断和治疗疾病，如肺栓塞、结核性胸膜炎等。医生会在X光或超声引导下使用一根细针从背部穿过皮肤进入胸膜腔采集样本。
2.胸水蛋白定性
检测胸水中是否存在蛋白质，有助于评估肺部疾病的严重程度及病因，如肺炎、肺气肿等。通过快速尿素氮试验或加热沉淀法测量胸水中蛋白质含量。
3.胸水葡萄糖测定
明确胸水中葡萄糖含量是否正常，判断是否存在感染性疾病，如细菌性胸膜炎、真菌性胸膜炎等。通过抽取一定量的胸水送至实验室进行分析，通常采用酶学方法测定。
4.胸水乳酸脱氢酶水平测定
反映胸膜组织损伤的程度，辅助诊断恶性胸腔积液，如肺癌胸膜转移、乳腺癌胸膜转移等。LDH水平通常通过血液生化检查得出，采样后需立即处理以防止其活性降低。
5.胸水与血清钙浓度比值测定
比较胸水和血液中的钙离子浓度差异，协助诊断结核病引起的胸腔积液，如结核性胸膜炎。通过抽吸胸水并测量其中的钙离子浓度，然后与患者的血清钙浓度相比较得出结果。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响检查结果。此外，在进行胸水常规检查之前，应避免进食高脂肪食物以及含钙丰富的食物，以免对检查结果造成干扰。
1.胸腔穿刺术
通过抽取胸膜腔内的液体来诊断和治疗疾病，如肺栓塞、结核性胸膜炎等。医生会在X光或超声引导下使用一根细针从背部穿过皮肤进入胸膜腔采集样本。
2.胸水蛋白定性
检测胸水中是否存在蛋白质，有助于评估肺部疾病的严重程度及病因，如肺炎、肺气肿等。通过快速尿素氮试验或加热沉淀法测量胸水中蛋白质含量。
3.胸水葡萄糖测定
明确胸水中葡萄糖含量是否正常，判断是否存在感染性疾病，如细菌性胸膜炎、真菌性胸膜炎等。通过抽取一定量的胸水送至实验室进行分析，通常采用酶学方法测定。
4.胸水乳酸脱氢酶水平测定
反映胸膜组织损伤的程度，辅助诊断恶性胸腔积液，如肺癌胸膜转移、乳腺癌胸膜转移等。LDH水平通常通过血液生化检查得出，采样后需立即处理以防止其活性降低。
5.胸水与血清钙浓度比值测定
比较胸水和血液中的钙离子浓度差异，协助诊断结核病引起的胸腔积液，如结核性胸膜炎。通过抽吸胸水并测量其中的钙离子浓度，然后与患者的血清钙浓度相比较得出结果。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响检查结果。此外，在进行胸水常规检查之前，应避免进食高脂肪食物以及含钙丰富的食物，以免对检查结果造成干扰。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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