39问医生

新生儿水中毒是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿水中毒可能是由母乳喂养不足、新生儿脱水、新生儿先天性肾功能不全、新生儿尿崩症、新生儿脑性耗盐综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.母乳喂养不足
母乳中含有较多水分,可促进肠道蠕动,有助于排泄,维持电解质平衡。若母乳摄入量不足,会导致水分潴留,引起水肿。针对母乳喂养不足导致的水肿,可通过调整饮食结构改善,如适当增加蛋白质和脂肪的摄入比例,以满足婴儿生长发育需要。
2.新生儿脱水
新生儿脱水是指体内水分丢失过多而未能及时补充,此时由于血容量减少,血液黏稠度增高,心脏负荷加重,从而诱发水中毒的发生。轻至中度脱水时,首先通过口服补液进行纠正,重度脱水则需静脉输液治疗,如生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.新生儿先天性肾功能不全
先天性肾功能不全是由于遗传因素或其他原因导致肾脏发育异常或功能障碍,无法有效清除体内的废物和多余的水分,进而引起水中毒。对于先天性肾功能不全引起的水中毒,应遵医嘱使用利尿剂来帮助排出体内多余水分,常用药物包括、螺内酯等。
4.新生儿尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或作用不足引起肾小管重吸收水分障碍所致,导致大量低渗尿液排出,使钠离子浓度降低,引起水中毒。确诊后可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗,必要时也可遵照医师的意见进行对症处理。
5.新生儿脑性耗盐综合征
脑性耗盐综合征是由下丘脑-垂体柄损伤导致的抗利尿激素分泌增多,引起稀释性低钠血症,当血钠低于正常范围时,会引起水中毒。针对此病,主要是限制液体摄入,同时给予高钠饮食,严重者可能需要住院接受专业医疗管理。
建议密切监测患儿的体重、尿量和精神状态,定期评估喂养情况。必要的实验室检查包括电解质分析、血钠水平检测以及头颅超声波检查,以便早期发现并处理水中毒。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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