膜性肾病患者使用环磷酰胺，一般在用药后2-4周起效，具体时间需要根据患者的病情以及个人体质等因素进行判断。
膜性肾病是指肾小球毛细血管壁上皮侧免疫复合物沉积，并伴有基底膜弥漫性增厚的一种肾小球疾病，可能与自身免疫功能紊乱、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染等因素有关。患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫反应，常用于治疗膜性肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征等疾病。如果患者的病情比较轻微，并且体质较好，一般使用2周左右就可以起效。如果患者的病情比较严重，并且体质较差，可能需要使用4周左右才可以起效。
建议患者在医生指导下使用环磷酰胺，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者在用药过程中出现了不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
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