谷丙转氨酶和直接胆红素偏高，可能是饮食不当、肝细胞损伤、胆囊炎、病毒性肝炎、胆管结石等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者在检查前吃了过于油腻的食物，可能会加重肝脏负担，从而出现上述情况。建议患者在检查前需要保持清淡饮食，避免食用炸鸡、肥肉等食物。
2、肝细胞损伤
肝细胞损伤可能是因为长期大量饮酒、胆囊炎、脂肪肝等原因引起的。肝细胞损伤会导致肝脏的代谢功能下降，使肝脏内的有毒物质无法及时排出体外，从而出现上述情况。患者可在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物进行治疗。
3、胆囊炎
胆囊炎是因为胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起的胆囊急性或慢性炎症。胆囊炎会导致胆汁排泄障碍，使胆汁淤积在胆囊内，从而出现上述现象。患者可在医生的指导下服用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物进行治疗。
4、病毒性肝炎
病毒性肝炎是因为肝炎病毒感染引起的，患者会出现身体倦怠、食欲减退、肝区不适、皮肤瘙痒、黄疸等症状。肝炎病毒会对肝脏造成损伤，使肝脏的代谢功能下降，从而出现上述现象。患者可在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
5、胆管结石
胆管结石是因为胆汁淤积、胆道感染等原因引起的，会导致胆汁排泄障碍，使胆汁淤积在胆管内，从而出现上述现象。患者可在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可在医生的指导下通过胆总管切开取石术进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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