39问医生

为什么要做双腔造口

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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做双腔造口旨在缓解结肠梗阻、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的肠道压力或功能障碍。这是一种手术方式,需要在专业医生指导下进行。
1.结肠梗阻
由于各种原因导致结肠内腔狭窄或者堵塞,使粪便无法顺利通过,进而引起结肠内容物积聚、压力增高,从而出现腹痛、呕吐等症状。如果确诊为结肠梗阻,则需要进行手术治疗,如回盲部切除术等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成和淋巴样组织异常增生。此时血液中的免疫球蛋白IgM水平显著升高,可能会导致结肠水肿和运动功能障碍,进而引发结肠梗阻的症状。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗,比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核病灶累及肠道时,会导致肠壁纤维化、瘢痕形成和狭窄,进而影响食物残渣的正常运行,造成结肠梗阻。对于结核病所致的结肠梗阻,可遵医嘱采用抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层,甚至穿孔,急性发作期易发生肠粘连、肠套叠,进而导致结肠梗阻的发生。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤,在病情发展到一定程度后,癌肿可能浸润周围组织并压迫邻近器官,若压迫到结肠则可能导致结肠梗阻。结肠癌通常采用手术的方式进行治疗,例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
针对结肠梗阻,建议密切监测腹部体征变化,定期复查以评估病情进展。对于结肠癌,应遵循医嘱进行影像学检查,如CT扫描或MRI,以监测疾病的进展情况。
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2024-01-15 浏览100
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