39问医生

脑室腹腔分流术为什么不引流到体外

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脑室腹腔分流术不引流到体外是因为存在脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多等病因,此时将脑脊液引流至腹腔即可缓解压力。但若为感染性脑脊液、脑室炎、脑膜炎等病因,则需要在医生的指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松、万古霉素等。
1.脑脊液吸收障碍
脑脊液吸收障碍是指大脑内部和外部之间的液体循环受到干扰,导致脑脊液不能被正常地吸收回血液循环中。这会导致脑脊液积聚在颅内,引起压力增高、头痛等症状。该病可通过药物治疗缓解症状,如使用利尿剂进行脱水降颅压治疗,常用药物包括片、氢片等。
2.脑脊液分泌过多
脑脊液分泌过多是由于脑脊液产生量超过其自然清除能力,导致脑室内压力增加。这可能是由多种原因引起的,例如肿瘤压迫、感染或其他神经系统疾病。针对此病的治疗方法主要是通过手术来减少脑脊液的分泌,常用的手术方法有脑脊液漏修补术、脑室穿刺引流术等。
3.感染性脑脊液
感染性脑脊液是由中枢神经系统中的细菌、真菌或病毒感染所引起的炎症反应,这些微生物会刺激脑膜并导致渗出物增多。这种情况下,脑脊液的分泌会增加,而吸收则会受到影响,从而导致脑室扩大。患者可遵医嘱服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.脑室炎
脑室炎通常由细菌感染引起,当细菌侵入脑室时会引起炎症反应,导致脑脊液分泌增加。此外,炎症还可能影响脑室壁的通透性和吸收功能,进一步加重脑室扩张。抗生素治疗是主要手段,医生会根据感染源和药敏试验结果选择合适的抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素等。
5.脑膜炎
脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,由各种病原体侵犯软脑膜所致。脑膜炎患者的脑膜会出现炎症反应,导致脑脊液分泌增加,同时脑脊液的吸收也会受到影响。脑膜炎的治疗需要根据致病菌种类选用相应敏感的抗生素,如青霉素G注射液、注射用头孢曲松钠等。
建议定期监测脑脊液动力学变化以及相关生化指标,以评估病情进展和治疗效果。必要时,可在医师指导下进行影像学检查,如MRI或CT扫描,以辅助诊断和监测病变情况。
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2024-03-14 浏览100
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