39问医生

肌钙蛋白超高怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肌钙蛋白超高可能是心肌梗死、心肌炎、心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞,无法为心脏提供足够的血液和氧气,使心肌细胞缺血缺氧坏死。心肌细胞中的肌钙蛋白在受损后会释放入血,因此会导致肌钙蛋白水平升高。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
2.心肌炎
心肌炎由多种原因引起的心肌炎症性病变,可导致心肌细胞损伤和肌钙蛋白的释放。这会引起心肌收缩力下降,进而影响心脏泵血功能,严重时可能导致心源性休克。患者需要遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行改善。
3.心绞痛
心绞痛是指心脏供血不足引起的胸痛,当心肌耗氧量增加而冠状动脉不能相应地增加供血量时,就会出现心绞痛。此时会出现心肌细胞暂时性的缺血缺氧状态,从而刺激心肌细胞产生肌钙蛋白并进入血液中,导致其浓度增高。患者应遵照医生的意见口服单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等扩冠药来扩张冠状动脉,改善心肌供血。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一种临床综合征,若栓子来源于下肢深静脉血栓,则可能造成右心室负荷增加,继而导致心肌损害,此时心肌细胞也会释放出肌钙蛋白,致使血液中的肌钙蛋白含量上升。患者需配合医生接受低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝治疗,以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂,血液通过撕裂口流入主动脉壁之间的腔隙,导致主动脉壁分隔形成假腔。此时由于外伤导致的血压急剧变化,使得心脏的舒张期压力突然增大,从而引起心肌细胞的损伤,导致肌钙蛋白从心肌细胞中溢出到血液中。患者应听从医生建议采用经皮主动脉内修复术、开腹手术等方式解除主动脉夹层,待病情稳定后再行后续处理。
针对肌钙蛋白升高的情况,建议进行心血管影像学检查如冠状动脉造影以评估冠状动脉状况;同时,注意休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。
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2024-04-18 浏览100
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