孕38周脸色又黑又黄可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压综合征、巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传性皮肤色素沉着病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于雌激素水平升高导致肝脏代谢异常，胆汁分泌不畅，进而引起瘙痒和皮肤黄染。患者可在医生指导下使用维生素K3、维生素C等药物进行治疗。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕妇特有的疾病，血压持续升高可导致肾小球毛细血管痉挛，严重时会引起肾功能衰竭，表现为尿量减少、水肿等症状。当肾脏受损时，体内废物和液体潴留会导致脸部出现浮肿和肤色改变。患者需要遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药控制病情发展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，以骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生为特征，这些细胞可以产生大量的免疫球蛋白IgM，导致血液中的IgM水平升高。高水平的IgM可能会导致红细胞凝集和破坏，从而引起溶血性贫血。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、等药物缓解不适症状。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，机体不能够及时补充足够数量的红细胞，就会出现贫血的症状，如乏力、头晕等。如果贫血程度较重，可能导致血液循环不畅，影响面部的血液供应，从而出现面色发黄的情况。对于溶血性贫血，通常需要针对原发病进行治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的溶血性贫血患者，可遵照医生的意见口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物改善症状。
5.遗传性皮肤色素沉着病
遗传性皮肤色素沉着病是一组由不同基因突变导致黑色素细胞功能异常的常染色体显性遗传病，其发生可能与遗传因素有关，导致皮肤局部黑色素沉积，表现为皮肤颜色加深。患者可通过激光美白等方式来淡化色斑，也可遵医嘱外用含有熊果苷、曲酸等美白成分的产品进行美白护理。
建议关注自身血压变化，定期监测并记录数值，以便及时发现异常。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及甲状腺功能测定，以排除潜在的健康问题。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于雌激素水平升高导致肝脏代谢异常，胆汁分泌不畅，进而引起瘙痒和皮肤黄染。患者可在医生指导下使用维生素K3、维生素C等药物进行治疗。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕妇特有的疾病，血压持续升高可导致肾小球毛细血管痉挛，严重时会引起肾功能衰竭，表现为尿量减少、水肿等症状。当肾脏受损时，体内废物和液体潴留会导致脸部出现浮肿和肤色改变。患者需要遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药控制病情发展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，以骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生为特征，这些细胞可以产生大量的免疫球蛋白IgM，导致血液中的IgM水平升高。高水平的IgM可能会导致红细胞凝集和破坏，从而引起溶血性贫血。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、等药物缓解不适症状。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，机体不能够及时补充足够数量的红细胞，就会出现贫血的症状，如乏力、头晕等。如果贫血程度较重，可能导致血液循环不畅，影响面部的血液供应，从而出现面色发黄的情况。对于溶血性贫血，通常需要针对原发病进行治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的溶血性贫血患者，可遵照医生的意见口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物改善症状。
5.遗传性皮肤色素沉着病
遗传性皮肤色素沉着病是一组由不同基因突变导致黑色素细胞功能异常的常染色体显性遗传病，其发生可能与遗传因素有关，导致皮肤局部黑色素沉积，表现为皮肤颜色加深。患者可通过激光美白等方式来淡化色斑，也可遵医嘱外用含有熊果苷、曲酸等美白成分的产品进行美白护理。
建议关注自身血压变化，定期监测并记录数值，以便及时发现异常。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及甲状腺功能测定，以排除潜在的健康问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
苯丁酸氮芥片
福乃得维铁缓释片
