一个月来两次大姨妈第二个月没来是怎么回事

一个月来两次大姨妈第二个月没来可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰、妊娠相关疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响月经周期，出现异常出血和推迟的情况。针对内分泌失调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如复方左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。内分泌紊乱导致月经周期异常。患者可以在医生指导下服用螺内酯、二甲双胍等药物控制病情发展。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于异位的子宫内膜也会受激素的影响发生周期性的变化，所以会导致阴道出血的现象。对于子宫内膜异位症引起的阴道出血，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，也可通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶。
4.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，失去正常的生理周期，从而导致月经不调、停经等症状。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，需要在医师指导下用药。
5.妊娠相关疾病
妊娠相关疾病包括先兆流产、宫外孕等，都可能会影响正常月经周期，导致提前或延迟。如果是先兆流产导致的停经，建议保胎治疗，可在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗；若是宫外孕则需及时就医，在医生评估下选择合适的方案处理，以免延误病情。
针对频繁的月经异常，建议进行妇科超声检查以及性激素水平检测，以排除其他潜在的妇科疾病。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况。