通心络和通脉颗粒的区别在于药物成分不同、功效不同、治疗病症不同、禁忌不同、注意事项不同等，如需用药，建议患者在医生指导下进行。
1、药物成分不同
通心络主要是由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、酸枣仁等中药组成。而通脉颗粒主要是由丹参、川芎、赤芍、红花、降香、葛根等中药组成。
2、功效不同
通心络具有益气活血、通络止痛的功效，而通脉颗粒具有益气养阴、活血通脉的功效。
3、治疗病症不同
通心络主要用于治疗气虚血瘀络阻证，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫黯或有瘀斑、脉细涩等。而通脉颗粒主要用于治疗气阴两虚血瘀络阻证，症见胸部疼痛、痛处固定、夜间加重、心悸不宁、神疲乏力、气短、汗出、咽干、口干等。
4、禁忌不同
通心络对孕妇及过敏者禁用，以免引起不良反应。而通脉颗粒对孕妇及过敏者禁用，以免引起不良反应。
5、注意事项不同
通心络胶囊不宜与藜芦同用，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。而通脉颗粒孕妇禁用，月经期及有出血倾向者不宜服用。
另外，建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免引起不良反应，导致病情加重。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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