智齿烂了一个窟窿不可以不拔。
智齿发生龋坏且出现窟窿时，表明已经形成了龋洞，无法通过简单的填充治疗来修复，此时保留智齿可能会导致感染扩散、邻牙损伤等问题，因此需要及时拔除。如果不及时处理，感染可能进一步发展，引起牙龈肿胀、面部疼痛等症状，甚至可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。此外，由于智齿位置靠后，日常清洁难度较大，容易再次发生龋坏，所以一般建议在第一次发现龋坏时就及时拔除，以免反复发作。
如果患者全身健康状况不佳或存在凝血功能障碍，则应谨慎考虑拔除智齿，以减少手术风险。
在考虑拔除智齿前，应评估患者的口腔卫生习惯以及是否有过敏史，并进行全面的口腔检查。必要时还应拍摄X光片以确定智齿的位置和与邻牙的关系。术前应告知患者可能出现的并发症，如干槽症，并给予相应的预防措施。术后需注意口腔卫生，避免进食硬质食物，遵循医嘱服用抗生素和止痛药。
智齿发生龋坏且出现窟窿时，表明已经形成了龋洞，无法通过简单的填充治疗来修复，此时保留智齿可能会导致感染扩散、邻牙损伤等问题，因此需要及时拔除。如果不及时处理，感染可能进一步发展，引起牙龈肿胀、面部疼痛等症状，甚至可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。此外，由于智齿位置靠后，日常清洁难度较大，容易再次发生龋坏，所以一般建议在第一次发现龋坏时就及时拔除，以免反复发作。
如果患者全身健康状况不佳或存在凝血功能障碍，则应谨慎考虑拔除智齿，以减少手术风险。
在考虑拔除智齿前，应评估患者的口腔卫生习惯以及是否有过敏史，并进行全面的口腔检查。必要时还应拍摄X光片以确定智齿的位置和与邻牙的关系。术前应告知患者可能出现的并发症，如干槽症，并给予相应的预防措施。术后需注意口腔卫生，避免进食硬质食物，遵循医嘱服用抗生素和止痛药。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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