45岁时，如果智齿没有引起疼痛或其他并发症，则不需要拔除。
虽然45岁属于中年人群，但是如果没有出现牙齿拥挤、咬合紊乱等情况，且不影响咀嚼功能以及邻牙健康，通常没有必要进行额外干预。此外，考虑到患者的年龄及全身状况，此时进行此类操作风险较低。
然而，如果智齿存在以下情况则建议在医生评估后考虑拔除：1. 智齿导致口腔卫生难以维护，增加龋齿和牙周病的风险；2. 智齿引起频繁发作的牙髓炎或周围软组织感染；3. 智齿萌出不全导致食物嵌塞或反复发生冠周炎。
总之，在决定是否拔除智齿时应综合考虑患者的整体健康状况及口腔局部因素，并遵循专业医师的意见以确保手术的安全性和有效性。
虽然45岁属于中年人群，但是如果没有出现牙齿拥挤、咬合紊乱等情况，且不影响咀嚼功能以及邻牙健康，通常没有必要进行额外干预。此外，考虑到患者的年龄及全身状况，此时进行此类操作风险较低。
然而，如果智齿存在以下情况则建议在医生评估后考虑拔除：1. 智齿导致口腔卫生难以维护，增加龋齿和牙周病的风险；2. 智齿引起频繁发作的牙髓炎或周围软组织感染；3. 智齿萌出不全导致食物嵌塞或反复发生冠周炎。
总之，在决定是否拔除智齿时应综合考虑患者的整体健康状况及口腔局部因素，并遵循专业医师的意见以确保手术的安全性和有效性。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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