39问医生

蹲下后睾丸疼痛的原因是什么

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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蹲下后睾丸疼痛可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤性血肿、睾丸鞘膜积液等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统功能障碍,引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。当患者处于蹲位时,腹压增加,进一步加重了静脉回流受阻,从而引起睾丸部位出现不适感。轻度精索静脉曲张可通过穿戴阴囊托架进行缓解,重度则需手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,附睾位于睾丸上方,负责储存和运输精子。炎症会导致局部组织水肿和血液循环障碍,进而引发疼痛。这种疼痛可能随着体位变化而加剧,包括从站立到蹲下的转变。抗生素治疗是主要方式,常用药物有头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转,导致血管供应受阻,此时若突然改变体位,可能会诱发或加重血管痉挛,引起剧烈的绞痛。这种情况需要紧急处理,否则可能导致永久性损伤甚至丧失生育能力。确诊后应立即行开放或微创手术以恢复血流并稳定睾丸,常见手术方式为开放式睾丸切除术。
4.外伤性血肿
外伤性血肿可因跌倒或其他创伤导致,血肿压迫周围神经会引起疼痛,在体位改变时尤为明显。对于较小的血肿,可通过冷敷减轻肿胀和疼痛;对于较大的血肿,则需穿刺抽吸或切开引流。对于较大或者伴有感染迹象的血肿,建议及时就医,遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体量超过正常值,如果长时间站立或行走,会使阴囊内的压力增高,从而引起睾丸疼痛的现象。针对此病的治疗方法主要是通过手术来减少鞘膜积液,例如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。术后患者应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
建议关注睾丸的持续疼痛程度以及是否有其他伴随症状,如发热、尿频等。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估相关病变情况。
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2024-04-16 浏览100
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