腋下肿块时大时小可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、乳腺增生症等疾病的表现，这些疾病的病因及治疗方法各不相同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.淋巴结炎
当机体受到细菌、病毒等病原体感染时，炎症因子刺激局部淋巴细胞和组织细胞增生，形成淋巴结炎。此时可出现淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺排泄不畅导致分泌物潴留而形成的良性皮肤病变，若继发感染则会导致肿胀加重。对于体积较小且无症状者，一般无需处理。
3.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生引起。由于脂肪瘤内有大量的脂肪组织，所以会出现肿块的情况。脂肪瘤通常不需要特殊治疗，但如果增长迅速或疼痛，则需要及时就医。
4.纤维瘤
纤维瘤是起源于纤维结缔组织的良性肿瘤，其发生可能与激素水平变化有关。由于肿瘤生长过程中会对周围组织产生压迫作用，因此会引起肿块的症状。对于表浅的纤维瘤，可遵医嘱通过激光去除或冷冻治疗等方式来消除。
5.乳腺增生症
乳腺增生症多为内分泌失调所致，体内雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。增生组织不能完全消退，从而形成乳腺肿块。患者可以在医生指导下服用他莫昔芬片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物进行调理。
针对腋下肿块的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时还可进行超声波检查以评估肿块性质。此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免局部潮湿，以免诱发感染。
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