39问医生

孩子久站就会晕倒是怎么回事儿

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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孩子久站就会晕倒可能是贫血、低血糖症、体位性低血压、晕厥性癫痫、梅尼埃病等疾病的表现,这些疾病都可能导致晕倒。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致身体组织供氧不足。长时间站立时,由于重力作用,血液积聚在下肢,回心血量减少,进一步影响脑部和心脏的供血,从而引起头晕甚至晕倒。建议进行全血细胞计数、血红蛋白检测等以评估贫血程度。对于缺铁性贫血,可通过口服铁剂如硫酸亚铁片来补充铁元素。
2.低血糖症
低血糖症是由于胰岛素分泌过多或食物摄入过少导致血液中的葡萄糖水平下降,大脑缺乏足够的能量供应而出现头晕、出汗等症状。长时间站立时,低血糖状态可能加剧,进而诱发晕倒。可以通过测量指尖血糖值来监测血糖水平。对于轻度低血糖,快速进食高碳水化合物食品如糖果可纠正低血糖状态。
3.体位性低血压
体位性低血压指从卧位或坐位突然起立时,血压明显下降,此时会导致脑供血不足,引起眩晕、眼前发黑,严重者会出现晕厥。儿童若存在自主神经系统发育不完善的情况,容易发生体位性低血压。确诊需行直立倾斜试验,明确诊断后可通过营养支持疗法改善体质,也可遵医嘱使用米多君等药物提升血压。
4.晕厥性癫痫
晕厥性癫痫是一种突发性的短暂意识丧失,伴有跌倒发作的临床综合征,通常由多种原因引起的神经元过度放电所致。长时间站立时,血液循环分布改变可能导致神经递质异常释放,诱发癫痫发作。确诊需要做视频脑电图监测和颅内磁共振成像。患者可在医生指导下服用抗癫痫药物控制病情,如钠注射液、丙戊酸钠缓释片等。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致内耳淋巴循环障碍,当长时间处于直立体位时,前庭大腺受到压迫,使前庭功能紊乱,从而引起眩晕的症状。梅尼埃病的治疗包括生活方式调整和药物治疗,常用药物有氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等扩血管类药物以及片、氯硝西泮片等苯二氮卓类镇静催眠药。
针对孩子的症状,建议进行血液学检查、电解质分析和头颅MRI扫描等,以排除其他潜在的器质性疾病。强调保持充足的水分摄入,避免长时间站立,特别是在高温环境下,有助于预防晕倒的发生。
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2024-05-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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