老人长期用开塞露不能自主排便，可能是由于长期使用开塞露后，导致肠道功能紊乱，从而引起的便秘。
开塞露主要成分为甘油、山梨醇等，是一种刺激性的泻药，主要是通过刺激肠道黏膜，促进肠道蠕动，从而起到通便的作用。但如果长期使用开塞露，可能会导致肠道功能紊乱，引起腹泻、腹痛等不适症状，严重时还可能会引起肠道黏膜损伤，出现大便失禁的情况。因此，建议老人在医生指导下使用开塞露，避免盲目用药。
如果老人长期出现不能自主排便的情况，建议及时到正规医院，通过腹部平片、肠镜检查等检查进行确诊。并在医生指导下服用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗，同时，也可以通过局部按摩的方式，促进肠道蠕动，改善不适症状。
在日常生活中，建议老人注意饮食清淡，可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，促进肠道蠕动，改善便秘的情况。同时，建议老人适当进行运动，如慢跑、游泳等，可以促进肠道蠕动，有助于排便。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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