同房十天后来月经了一般不是就没怀孕，可能是正常的月经来潮，也可能是内分泌失调、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的阴道出血，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常的月经来潮
如果患者同房后没有进行避孕，可能会导致怀孕，从而出现月经推迟的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为怀孕，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、内分泌失调
如果患者同房后，作息不规律，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为月经提前、月经延后等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，以免引起内分泌失调的情况。必要时，患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、阴道炎
如果患者同房时不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道，引起阴道炎的情况。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒等症状，部分患者可能会出现阴道异常出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物阴道用药进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物阴道用药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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