乙肝核心抗体阳性时不宜接种乙肝疫苗。
因为乙肝核心抗体阳性表明既往感染或现症感染，此时机体处于慢性感染状态，如果接种乙肝疫苗可能会加剧肝脏损伤，不利于病情恢复。此外，由于患者体内已经产生针对乙型肝炎病毒的核心抗体，此时再接种疫苗可能无法有效刺激机体产生新的免疫应答，从而影响疫苗的预防效果。因此，对于乙肝核心抗体阳性的个体，应在专业医生的指导下进行全面的肝功能评估和病毒载量检测，以确定是否适合接种乙肝疫苗，并制定合适的治疗方案。
除了上述提到的情况外，还应注意是否存在急性传染病、药物过敏史等特殊情况。这些因素都可能导致身体免疫反应异常，增加疫苗接种的风险。
在考虑接种乙肝疫苗前，建议进行完整的病史询问和体格检查，确保没有禁忌证。同时，告知患者可能出现的局部不适或全身反应，并提供必要的医学观察和处理措施。
因为乙肝核心抗体阳性表明既往感染或现症感染，此时机体处于慢性感染状态，如果接种乙肝疫苗可能会加剧肝脏损伤，不利于病情恢复。此外，由于患者体内已经产生针对乙型肝炎病毒的核心抗体，此时再接种疫苗可能无法有效刺激机体产生新的免疫应答，从而影响疫苗的预防效果。因此，对于乙肝核心抗体阳性的个体，应在专业医生的指导下进行全面的肝功能评估和病毒载量检测，以确定是否适合接种乙肝疫苗，并制定合适的治疗方案。
除了上述提到的情况外，还应注意是否存在急性传染病、药物过敏史等特殊情况。这些因素都可能导致身体免疫反应异常，增加疫苗接种的风险。
在考虑接种乙肝疫苗前，建议进行完整的病史询问和体格检查，确保没有禁忌证。同时，告知患者可能出现的局部不适或全身反应，并提供必要的医学观察和处理措施。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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