小孩腰摔了一下腰痛一般不会瘫痪。腰痛可能是肌肉拉伤或轻微骨折所致,这些都属于局部病变,不会对脊髓造成持续压迫,因此不会导致瘫痪。如果孩子有神经功能障碍、运动障碍或感觉异常等情况,应立即就医以排除严重损伤的可能性。在处理腰部疼痛时,应避免剧烈活动,以免加重损伤,并监测孩子的症状变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。