39问医生

为什么医生都建议手术而不开药

杨译 全科 主治医师
三级甲等
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医生建议手术而非药物治疗可能是因为患者存在药物耐受性、手术适应症明确、慢性疾病需要手术干预、病情进展迅速、患者意愿及身体状况适合手术等情况。如果患者有手术指征,应遵从医生的建议,进行手术治疗。
1.药物耐受性
长期使用某些药物可能导致机体对该药物产生耐受性,从而降低疗效。因此,在治疗过程中需要定期评估患者的反应和药物效果,以调整用药方案。
2.手术适应症明确
当患者存在明确的手术指征时,如肿瘤、骨折等,通过手术可以直接去除病变组织或恢复正常解剖结构,从而达到治愈的目的。例如,对于胃癌患者,可以进行根治性手术切除病变部位,配合化疗、放疗等综合治疗手段,以期获得更好的预后效果。
3.慢性疾病需要手术干预
对于一些慢性疾病,如严重的关节炎、糖尿病足等,虽然可以通过药物治疗缓解症状,但无法彻底治愈。此时,手术可能是唯一有效的治疗方法。比如针对严重的腰椎间盘突出导致的持续剧烈疼痛,可能需要行微创椎间孔镜下髓核摘除术来减压神经根。
4.病情进展迅速
有些疾病的发展速度很快,如果不及时采取手术治疗,可能会造成不可逆的损伤甚至危及生命。例如急性心肌梗死患者,由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血缺氧,需紧急行经皮冠脉介入治疗恢复血流再灌注。
5.患者意愿及身体状况适合手术
如果患者的身体状况允许并且有强烈的手术意愿,那么即使没有特定的药物治疗指征,也可以考虑手术作为一种替代选择。例如,对于患有胆石症但无特殊药物治疗需求的老年患者,若其自愿接受胆囊切除术,则可作为合理的治疗决策。
术后应密切监测伤口愈合情况,避免感染并遵循医嘱进行适当的康复训练。此外,建议定期复查以评估手术效果和可能出现的并发症。
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2024-04-13 浏览100
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