45岁4个月没来月经可能是卵巢早衰、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的和泌乳素，刺激卵泡发育并提前排卵，从而出现闭经的情况。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是通过手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及遗传和环境因素相互作用。患者可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善症状。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激会导致子宫内膜充血水肿，进而影响正常的月经周期，出现停经的现象。抗生素是主要的治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症，常会出现心慌、出汗、进食量增加但体重减少、月经紊乱等症状。抗甲状腺药主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成缓解病情。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康问题。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，有助于维持身体健康状态。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的和泌乳素，刺激卵泡发育并提前排卵，从而出现闭经的情况。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是通过手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及遗传和环境因素相互作用。患者可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善症状。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激会导致子宫内膜充血水肿，进而影响正常的月经周期，出现停经的现象。抗生素是主要的治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症，常会出现心慌、出汗、进食量增加但体重减少、月经紊乱等症状。抗甲状腺药主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成缓解病情。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康问题。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，有助于维持身体健康状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
金鸡胶囊
