肾病是否需要做肾穿刺活检取决于具体病情及医生建议。肾穿刺活检有助于确定肾病类型和严重程度,指导治疗方案制定。但考虑到肾穿刺为有创性检查,需权衡利弊后决定是否必要。若无特殊指征,经充分讨论后可考虑免于进行肾穿刺活检。对于急性肾损伤、明确诊断或轻度慢性肾病患者,可能不需要进行肾穿刺活检。在评估肾病时,应综合考虑临床表现、实验室检查结果以及影像学检查来判断是否需要进行肾穿刺活检,并遵循医嘱执行。