氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦在药理作用机制、半衰期、肾功能不全患者用药、血管紧张素Ⅱ受体亚型选择性和降压效果方面有所不同。
1.药理作用机制
氯沙坦通过阻断AT1受体来抑制AngⅡ的作用；厄贝沙坦不仅可竞争性地拮抗AT1受体，还可非竞争性地拮抗AT2受体；缬沙坦主要与AT1受体结合；替米沙坦是四代产品，对AT1受体具有高度亲和力，同时对AT2、AT4、AT5、AT7等无亲和力。
2.半衰期
氯沙坦的半衰期为8-10小时；厄贝沙坦的半衰期为13小时；缬沙坦的半衰期为11小时；替米沙坦的半衰期为10小时。
3.肾功能不全患者用药
氯沙坦在轻度至中度肾功能损害时无需调整剂量；厄贝沙坦在严重肾功能损害时需减量或停药；缬沙坦在肾功能不全时不需调整剂量；替米沙坦在肾功能不全时也不需调整剂量。
4.血管紧张素Ⅱ受体亚型选择性
氯沙坦只与AT1受体结合；厄贝沙坦既与AT1受体结合，也与AT2受体结合；缬沙坦只与AT1受体结合；替米沙坦只与AT1受体结合。
5.降压效果
氯沙坦可用于治疗高血压及心力衰竭；厄贝沙坦适用于原发性高血压的治疗；缬沙坦用于各种类型的高血压；替米沙坦主要用于原发性高血压的治疗。
使用上述药物时应注意监测血压变化以及可能出现的副作用，并遵循医嘱进行调整。
1.药理作用机制
氯沙坦通过阻断AT1受体来抑制AngⅡ的作用；厄贝沙坦不仅可竞争性地拮抗AT1受体，还可非竞争性地拮抗AT2受体；缬沙坦主要与AT1受体结合；替米沙坦是四代产品，对AT1受体具有高度亲和力，同时对AT2、AT4、AT5、AT7等无亲和力。
2.半衰期
氯沙坦的半衰期为8-10小时；厄贝沙坦的半衰期为13小时；缬沙坦的半衰期为11小时；替米沙坦的半衰期为10小时。
3.肾功能不全患者用药
氯沙坦在轻度至中度肾功能损害时无需调整剂量；厄贝沙坦在严重肾功能损害时需减量或停药；缬沙坦在肾功能不全时不需调整剂量；替米沙坦在肾功能不全时也不需调整剂量。
4.血管紧张素Ⅱ受体亚型选择性
氯沙坦只与AT1受体结合；厄贝沙坦既与AT1受体结合，也与AT2受体结合；缬沙坦只与AT1受体结合；替米沙坦只与AT1受体结合。
5.降压效果
氯沙坦可用于治疗高血压及心力衰竭；厄贝沙坦适用于原发性高血压的治疗；缬沙坦用于各种类型的高血压；替米沙坦主要用于原发性高血压的治疗。
使用上述药物时应注意监测血压变化以及可能出现的副作用，并遵循医嘱进行调整。
首都医科大学附属北京儿童医院
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