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为什么输了人血白蛋白腹水没见好转

杨水行 药品 主治医师
三级甲等
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输了人血白蛋白后腹水没有好转可能是肝硬化、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜透析相关性腹膜炎、恶性腹腔积液等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损,导致白蛋白合成减少,引起腹水。低白蛋白血症是肝硬化的典型表现之一。补充白蛋白可以提高血浆渗透压,减轻水肿,但并不能治愈肝硬化本身。
2.肾病综合征
肾病综合症患者由于肾脏过滤功能异常,导致体内蛋白质丢失过多,血液中的白蛋白浓度降低,从而引起腹水。输注人血白蛋白可暂时缓解低白蛋白血症引起的水肿,但并不能根治肾病综合症。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染后,在腹膜内繁殖形成炎症和干酪样坏死灶,导致渗出性腹膜炎。此时腹膜通透性增高,毛细血管壁增厚,使液体从血管外漏到腹腔中,形成腹水。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.腹膜透析相关性腹膜炎
腹膜透析时,细菌或其他有害物质通过透析液进入腹腔,刺激腹膜发生炎症反应,导致腹水积聚。患者需要立即停止腹膜透析并就医接受抗生素治疗,例如头孢曲松钠、万古霉素等。
5.恶性腹腔积液
恶性肿瘤细胞经血液循环转移到腹膜处,生长迅速且难以控制,产生大量渗出液。针对原发癌症进行化疗可能是必要的,如紫杉醇或多西他赛联合顺铂方案。
建议定期监测肝功能和腹围变化,以评估病情进展。必要时,应考虑进行超声波检查或CT扫描以进一步评估腹水状况。
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2024-03-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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