39问医生

试管移植前为什么要转换内膜

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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试管移植前转换内膜是为了减少子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病对移植的影响,提高着床成功率。
1.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜组织损伤和功能障碍,影响胚胎着床。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类、青霉素类等,以消除感染,为移植做准备。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度生长,可能导致内膜环境不适宜胚胎着床,进而影响成功率。患者可在医生指导下使用孕激素类药物进行调理,如黄体酮、地屈孕酮等,可以抑制子宫内膜增长,改善不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所导致的一系列临床表现。由于异位的子宫内膜也会发生周期性的变化,形成局部结节或者包块,在月经期时出现出血的情况,此时会引起痛经以及盆腔粘连等症状。对于无明显症状且病变较小者可定期复查,病情加重时则需手术切除病灶,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位灶清除术等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,反复周期性出血导致周围纤维组织增生,形成弥漫或局限性病变。由于子宫内膜存在于子宫肌层中,因此也可能会引起疼痛、月经异常等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成,当体积增大压迫到邻近器官时,会出现腹部包块、尿频、便秘等情况。如果子宫肌瘤较大,则需要通过手术的方式将肿瘤完整摘除,例如开腹手术、微创手术等。
建议关注自身症状的变化,特别是在用药期间,如有任何不适,应及时就医。在进行试管移植前,应完成全面的妇科检查,包括超声波检查、内分泌检查和宫颈涂片检查,以评估子宫内膜的健康状况。
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2024-04-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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