两次B超检查胎儿双肾盂分离可能是由于膀胱充盈、输尿管狭窄、肾积水、肾盂输尿管连接部梗阻、尿道梗阻等原因所引起的，建议孕妇及时就医，根据不同病因对症治疗。
1、膀胱充盈
如果孕妇在进行B超检查时，膀胱内尿液较多，可能会影响检查结果，出现双肾盂分离的情况。建议孕妇可以适当饮用温水，促进尿液排出，缓解不适症状。同时，孕妇也可以通过适当运动，如散步、爬楼梯等，促进膀胱排尿，缓解不适症状。
2、输尿管狭窄
输尿管狭窄是指输尿管管腔狭窄，可能与先天发育异常、外伤等因素有关。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现肾盂分离的情况。建议患者可以在医生指导下通过腹腔镜手术、输尿管狭窄段切除吻合术等方式进行治疗。
3、肾积水
肾积水主要是由于尿路梗阻、尿路感染等因素引起的肾脏疾病。由于肾脏内尿液无法排出，导致肾脏内压力增高，从而引起肾积水的情况。患者可能会出现腰腹部疼痛、尿液异常等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用吲哚美辛、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过肾造瘘术等方式进行手术治疗。
4、肾盂输尿管连接部梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻是指肾盂输尿管连接部位出现梗阻，可能与肾盂发育不良、输尿管炎症等因素有关。患者可能会出现腰腹部疼痛、尿液异常等症状，部分患者可能会出现肾盂分离的情况。建议患者可以在医生指导下通过输尿管支架置入术、肾盂成形术等方式进行治疗。
5、尿道梗阻
尿道梗阻是指尿道任何部位的狭窄，尿道狭窄会导致尿液排出受阻，从而引起肾积水的情况。患者可能会出现腹部包块、腰腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过尿道扩张术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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