头晕恶心想吐后背发凉可能是由脑膜炎、脑梗死、脑出血、梅尼埃病、高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑膜炎
脑膜炎是由各种生物原因如细菌、真菌、病毒等侵袭软脑膜所致的炎症性疾病，在致病因子刺激下，会导致颅内压增高和脑膜血管扩张，引起头痛、恶心呕吐等症状。抗感染药物是主要治疗方法，例如头孢曲松钠、万古霉素等抗生素可以针对特定的致病微生物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是指由于脑部血液循环障碍导致局部组织缺血、缺氧而引起的坏死，当发生脑梗死后，会引起脑水肿，使颅内压升高，进而出现头晕、恶心的症状。此外，脑干受损时，还会出现呕吐中枢功能紊乱的情况，从而诱发呕吐的现象。对于脑梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.脑出血
脑出血通常由血压突然升高导致脑内微动脉瘤破裂所致，脑出血会造成颅内压力急剧上升，压迫到延髓呕吐中枢以及前庭神经核，所以会出现头晕、恶心的症状。如果出血量较大，还可能会对运动皮层造成影响，此时就会出现运动障碍，表现为偏瘫。脑出血急性期需要立即就医并接受紧急处理，包括降低颅内压、控制血压等，常用降颅压药物有注射液、甘露醇注射液等；常用降血压药有硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、免疫因素有关。内淋巴积水导致内耳压力增加，刺激前庭大腺毛细胞，产生眩晕感。同时，内耳积水也会影响平衡感受器的功能，进一步加剧头晕症状。梅尼埃病的治疗主要包括生活方式调整和药物治疗，常用的药物有氟桂利嗪胶囊、美克洛嗪片等。
5.高血压
长期未得到有效控制的高血压可能导致脑血管痉挛或硬化，影响脑部血液供应，引起头晕、恶心等症状。严重时可导致脑供血不足，甚至脑梗死，出现呕吐现象。高血压患者应定期监测血压，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，必要时需服用降压药控制血压，如硝苯地平片、厄贝沙坦片等。
建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。在排除其他潜在疾病的情况下，针对头晕、恶心等症状，医生可能会建议进行头部CT扫描、MRI成像以及听力测试等检查。
1.脑膜炎
脑膜炎是由各种生物原因如细菌、真菌、病毒等侵袭软脑膜所致的炎症性疾病，在致病因子刺激下，会导致颅内压增高和脑膜血管扩张，引起头痛、恶心呕吐等症状。抗感染药物是主要治疗方法，例如头孢曲松钠、万古霉素等抗生素可以针对特定的致病微生物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是指由于脑部血液循环障碍导致局部组织缺血、缺氧而引起的坏死，当发生脑梗死后，会引起脑水肿，使颅内压升高，进而出现头晕、恶心的症状。此外，脑干受损时，还会出现呕吐中枢功能紊乱的情况，从而诱发呕吐的现象。对于脑梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.脑出血
脑出血通常由血压突然升高导致脑内微动脉瘤破裂所致，脑出血会造成颅内压力急剧上升，压迫到延髓呕吐中枢以及前庭神经核，所以会出现头晕、恶心的症状。如果出血量较大，还可能会对运动皮层造成影响，此时就会出现运动障碍，表现为偏瘫。脑出血急性期需要立即就医并接受紧急处理，包括降低颅内压、控制血压等，常用降颅压药物有注射液、甘露醇注射液等；常用降血压药有硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、免疫因素有关。内淋巴积水导致内耳压力增加，刺激前庭大腺毛细胞，产生眩晕感。同时，内耳积水也会影响平衡感受器的功能，进一步加剧头晕症状。梅尼埃病的治疗主要包括生活方式调整和药物治疗，常用的药物有氟桂利嗪胶囊、美克洛嗪片等。
5.高血压
长期未得到有效控制的高血压可能导致脑血管痉挛或硬化，影响脑部血液供应，引起头晕、恶心等症状。严重时可导致脑供血不足，甚至脑梗死，出现呕吐现象。高血压患者应定期监测血压，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，必要时需服用降压药控制血压，如硝苯地平片、厄贝沙坦片等。
建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。在排除其他潜在疾病的情况下，针对头晕、恶心等症状，医生可能会建议进行头部CT扫描、MRI成像以及听力测试等检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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