28岁脊柱侧弯是否还会加重，主要取决于侧弯度数、骨骼成熟度及日常习惯。多数成年后侧弯进展较慢，但度数较大或骨骼未完全稳定者仍有加重可能，需定期随访观察。
成年后脊柱侧弯的进展通常较青少年阶段缓和，但并非完全停止。侧弯度数超过一定范围、存在旋转或椎体楔形变时，进展风险相对增加。日常保持良好坐姿、适度锻炼核心肌群，有助于维持脊柱稳定。建议每半年至一年复查一次，通过影像评估变化趋势。
若出现腰背疼痛加重、外观改变或活动受限，应及时就诊。规律随访与科学锻炼是长期管理的关键，不必过度焦虑，保持积极心态更利于整体健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
