小孩子白细胞20×10^9/L，属于明显升高的情况，需要及时就医，明确原因后进行对因治疗，常见的原因有生理性因素、感染、急性白血病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
1、生理性因素
如果小孩子进行了剧烈运动，或者是情绪过于激动，可能会导致体内白细胞出现短暂性升高的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，通常在休息一段时间后，白细胞会逐渐恢复正常。
2、感染
如果小孩子受到细菌感染，可能会导致体内白细胞出现升高的情况，还会伴有发热、咳嗽等症状。建议家长及时带小孩子就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，小孩子也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3、急性白血病
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，可能与电离辐射、化学物质等因素有关，小孩子可能会出现发热、贫血、出血等症状。建议家长及时带小孩子就医，可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。必要时，小孩子也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
4、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传等因素有关，小孩子可能会出现关节红、肿、热等症状。建议家长及时带小孩子就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物进行抗感染治疗。同时，小孩子也可以遵医嘱使用硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关，小孩子可能会出现发热、体重下降、疲倦等症状。建议家长及时带小孩子就医，可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。同时，小孩子也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
在日常生活中，家长要注意做好小孩子的保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京协和医院
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