空腹胰岛素35.4μIU/ml一般不正常，属于偏高的情况。空腹胰岛素的正常值为5~20μIU/ml，患者空腹胰岛素35.4μIU/ml，已经超过了正常值，可能是因为糖尿病、胰岛细胞瘤、甲状腺功能亢进症等原因引起的。
1、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能是因为遗传因素、环境因素、自身免疫系统因素等原因引起的。糖尿病会导致患者出现多饮、多尿、多食等症状，还会引起空腹胰岛素升高的情况。患者可在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
2、胰岛细胞瘤
胰岛细胞瘤是一种起源于胰腺β细胞的肿瘤，大多为良性，患者一般会出现低血糖、局部压迫等症状。由于胰岛细胞瘤会导致胰岛素分泌增多，从而引起空腹胰岛素升高的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，患者可能会出现空腹胰岛素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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