实性肺结节如果是恶性，可能是肺腺癌、肺鳞癌、肺结核球、肺错构瘤、肺炎等疾病导致的。
1、肺腺癌
肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌，是由支气管黏膜上皮细胞、黏液腺等肺部细胞恶变引起的。肺腺癌早期可无明显症状，中晚期患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。如果患者检查发现有实性肺结节，可能是肺腺癌导致的。患者可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。
2、肺鳞癌
肺鳞癌是一种非小细胞肺癌，是由于长期吸烟、空气污染、电离辐射等原因导致的。患者可出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷、气急等症状。如果患者检查发现有实性肺结节，可能是肺鳞癌导致的。患者可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。
3、肺结核球
肺结核球是由于肺部感染结核分枝杆菌引起的一种肺部良性病变。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。如果患者检查发现有实性肺结节，可能是肺结核球导致的。患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4、肺错构瘤
肺错构瘤是由异常增生的血管、脂肪、畸形肺组织和肺泡组成的，是一种少见的肺部良性肿瘤，一般无明显症状。如果患者检查发现有实性肺结节，可能是肺错构瘤导致的。患者可遵医嘱使用醋酸片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，也可能会导致上述情况。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
建议患者及时前往医院就诊，明确病因，并配合医生进行治疗，以免延误病情。
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