39问医生

谷丙转氨酶高白细胞高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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谷丙转氨酶高白细胞高可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后,会引起肝细胞炎症和坏死,导致肝功能受损,进而引起谷丙转氨酶升高。此外,由于感染状态会导致机体免疫反应增强,从而出现白细胞升高的现象。针对肝炎病毒感染所致的肝损害,抗病毒治疗是关键,如使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物进行治疗。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死等病理改变,引起肝细胞内脂肪堆积过多,造成肝脏脂肪化。当肝脏受到严重损伤时,就会导致谷丙转氨酶偏高,同时也会刺激骨髓造血干细胞增生,因此会出现白细胞计数偏高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,患者可通过转移注意力来减少对酒精的依赖,比如培养兴趣爱好、适当运动等方式。
3.药物性肝损伤
某些药物中的毒性成分会对肝脏产生直接或间接的毒性作用,导致肝细胞受损,进而影响到谷丙转氨酶的正常水平。而肝损伤还会引起身体的免疫应答,此时可能会出现白细胞增多的现象。对于药物引起的肝损伤,首先需要立即停用可疑药物,然后可以遵医嘱服用保肝降酶类药物进行调理,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.脂肪性肝病
肥胖症、糖尿病等因素可导致脂质代谢异常,使得脂肪在肝内沉积,形成脂肪肝。重度脂肪肝时,肝组织被大量脂肪细胞占据,导致肝细胞缺血、坏死,引起转氨酶增高。而肝细胞受损后,其摄取、处理血液的能力下降,可能导致白细胞计数偏高。控制饮食总热量摄入,调整膳食结构,提倡高蛋白、适量脂肪和低碳水化合物饮食,有助于改善病情。必要时可在医生指导下使用奥利司他、二甲双胍等药物进行减肥。
5.自身免疫性肝炎
遗传易感个体在外界因素,如感染、药物等的影响下,启动机体的免疫系统攻击自身的肝细胞,导致肝细胞损伤和炎症反应,表现为转氨酶升高和白细胞计数增加。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法,例如和硫唑嘌呤的联合应用。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。除上述提及的原因外,还应注意是否患有其他慢性肝病,如肝硬化或胆道梗阻,这些也可能导致转氨酶升高。适当的运动可以帮助减轻体重,但要避免过度劳累,以免加重肝脏负担。
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2024-02-25 浏览100
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