穿鞋小了大脚趾肿了多考虑是鞋子过紧引起的，也可能是外伤、甲沟炎、拇囊炎、痛风等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、鞋子过紧
如果患者长时间穿过紧的鞋子，可能会导致脚部血液循环不通畅，从而出现红肿、疼痛等症状。患者可以更换宽松舒适的鞋子，避免长时间穿过紧的鞋子，也可以通过按摩的方式促进血液循环，缓解不适症状。
2、外伤
如果患者穿的鞋子比较小，可能会导致大脚趾受到挤压，容易出现红肿、疼痛等症状。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后也可以通过热敷的方式进行改善，可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、甲沟炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致大脚趾受到细菌入侵诱发炎症，会出现局部红肿、疼痛、发热等不适症状。患者可遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果和蔬菜。
4、拇囊炎
如果患者长时间穿不合脚的鞋子，可能会导致大脚趾受到挤压，容易诱发拇囊炎，会出现大脚趾关节肿胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
5、痛风
如果患者经常大量摄入高嘌呤的食物，比如海鲜、动物肝脏等，可能会导致体内尿酸代谢紊乱，从而诱发痛风，大脚趾关节会出现红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗，同时还要注意多喝水，能够促进新陈代谢，有利于病情恢复。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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