革兰氏阳性菌尿常规一般是不正常的，可能是由于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病导致，患者需要及时去医院就诊，并根据不同病因选择针对性治疗。
1、尿道炎
革兰氏阳性菌感染后，可能会引起尿道炎，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，同时还可能会伴有尿道口红肿、分泌物增多等情况。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
2、膀胱炎
膀胱炎主要是由于革兰氏阳性菌感染引起的膀胱炎症。患者一般会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可能会伴有尿道灼烧感、尿道刺痛等情况。患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱冲洗的方式，缓解不适症状。
3、肾盂肾炎
如果患者存在肾盂肾炎，可能会导致肾脏部位受到炎症刺激，从而引起尿常规检查革兰氏阳性菌的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸的方式进行辅助治疗。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿常规革兰氏阳性菌的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿常规革兰氏阳性菌的情况。建议患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
患者平时需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，可以适当食用一些清淡易消化的食物，例如小米粥、大米粥等。同时患者还可以适当食用新鲜的蔬菜以及水果，例如西红柿、胡萝卜、香蕉等，能够补充身体所需的维生素，有利于病情恢复。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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