老年人脸上皮肤烂可能是由皮肤干燥、皮肤癣菌感染、接触性皮炎、湿疹、银屑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.皮肤干燥
皮肤表面水分蒸发过快导致水分流失过多而引起的。使用加湿器保持室内湿度、涂抹保湿霜等可以缓解皮肤干燥的症状。
2.皮肤癣菌感染
皮肤癣菌侵入皮肤角质层后，在局部繁殖并产生角蛋白酶和磷脂酶等分解酶，使角质形成细胞间的桥粒连接和细胞间黏附分子表达减少，进而引起炎症反应和组织损伤。抗真菌药物如咪唑类抗真菌药、丙烯胺类抗真菌药可用于治疗皮肤癣菌感染。
3.接触性皮炎
由于外源物质直接刺激或诱导机体对所接触物质发生过敏反应而导致的炎症性疾病。这些外源物质包括化妆品、洗涤剂、金属饰品等。患者可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊进行止痒治疗。
4.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、环境、神经精神因素有关。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
5.银屑病
银屑病是一种免疫介导的慢性鳞状细胞过度增生的皮肤病，其发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素的作用。系统性应用激素类药膏是常见的治疗方法，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期进行皮肤检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现和诊断相关疾病。同时注意个人卫生，避免长时间处于潮湿或高温环境中，以减少皮肤问题的发生风险。
1.皮肤干燥
皮肤表面水分蒸发过快导致水分流失过多而引起的。使用加湿器保持室内湿度、涂抹保湿霜等可以缓解皮肤干燥的症状。
2.皮肤癣菌感染
皮肤癣菌侵入皮肤角质层后，在局部繁殖并产生角蛋白酶和磷脂酶等分解酶，使角质形成细胞间的桥粒连接和细胞间黏附分子表达减少，进而引起炎症反应和组织损伤。抗真菌药物如咪唑类抗真菌药、丙烯胺类抗真菌药可用于治疗皮肤癣菌感染。
3.接触性皮炎
由于外源物质直接刺激或诱导机体对所接触物质发生过敏反应而导致的炎症性疾病。这些外源物质包括化妆品、洗涤剂、金属饰品等。患者可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊进行止痒治疗。
4.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、环境、神经精神因素有关。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
5.银屑病
银屑病是一种免疫介导的慢性鳞状细胞过度增生的皮肤病，其发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素的作用。系统性应用激素类药膏是常见的治疗方法，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期进行皮肤检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现和诊断相关疾病。同时注意个人卫生，避免长时间处于潮湿或高温环境中，以减少皮肤问题的发生风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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