月经来之前肚子大月经过后又小了可能是激素水平波动、功能性消化不良、腹水、肠梗阻、子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平波动
女性体内雌激素和孕激素水平随着月经周期而变化，在月经前这些激素水平升高，可能导致腹部脂肪堆积，从而出现肚子大的现象；而在月经结束后，激素水平下降，导致腹部脂肪减少。因此，月经期间要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱、消化酶分泌不足等引起的食欲减退、上腹部不适等症状。此时由于食物长时间停留在胃中，可能会引起腹胀，表现为月经前肚子变大。患者可在医生指导下服用促胃肠动力药进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.腹水
腹水通常由肝脏疾病或其他系统性疾病引起，会导致腹部体积增大。腹腔内液体积聚压迫到周围脏器，进而会出现腹围增大的表现。对于肝源性腹水，可遵医嘱使用保钾利尿剂螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
4.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍的一组疾病，当发生完全性肠梗阻时，梗阻以上的肠管强烈蠕动，导致阵发性绞痛，梗阻以下部位的肠管蠕动减弱或消失，气体和液体不能通过梗阻部，形成闭袢性肠段，产生肠膨胀，继之出现肠壁水肿、渗出液增多，使肠管直径增加，进一步加重梗阻。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，包括肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能与遗传因素、免疫调节异常有关。子宫内膜细胞种植在盆腔外处，导致周围组织纤维化和炎症反应，进而影响邻近器官的功能和结构，引起疼痛、不孕等问题。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物进行缓解。
针对月经前后的身体变化，建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，避免情绪大幅度波动，以免影响内分泌系统的正常工作。必要时，可以进行超声波检查以评估子宫和附件的情况，以及血液中的激素水平检测，如卵泡刺激素、黄体生成素等，以排除其他潜在的生殖系统疾病。
1.激素水平波动
女性体内雌激素和孕激素水平随着月经周期而变化，在月经前这些激素水平升高，可能导致腹部脂肪堆积，从而出现肚子大的现象；而在月经结束后，激素水平下降，导致腹部脂肪减少。因此，月经期间要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱、消化酶分泌不足等引起的食欲减退、上腹部不适等症状。此时由于食物长时间停留在胃中，可能会引起腹胀，表现为月经前肚子变大。患者可在医生指导下服用促胃肠动力药进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.腹水
腹水通常由肝脏疾病或其他系统性疾病引起，会导致腹部体积增大。腹腔内液体积聚压迫到周围脏器，进而会出现腹围增大的表现。对于肝源性腹水，可遵医嘱使用保钾利尿剂螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
4.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍的一组疾病，当发生完全性肠梗阻时，梗阻以上的肠管强烈蠕动，导致阵发性绞痛，梗阻以下部位的肠管蠕动减弱或消失，气体和液体不能通过梗阻部，形成闭袢性肠段，产生肠膨胀，继之出现肠壁水肿、渗出液增多，使肠管直径增加，进一步加重梗阻。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，包括肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能与遗传因素、免疫调节异常有关。子宫内膜细胞种植在盆腔外处，导致周围组织纤维化和炎症反应，进而影响邻近器官的功能和结构，引起疼痛、不孕等问题。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物进行缓解。
针对月经前后的身体变化，建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，避免情绪大幅度波动，以免影响内分泌系统的正常工作。必要时，可以进行超声波检查以评估子宫和附件的情况，以及血液中的激素水平检测，如卵泡刺激素、黄体生成素等，以排除其他潜在的生殖系统疾病。
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