有的人脑溢血后就没救了可能是由于脑干功能衰竭、大脑半球广泛脑梗死、颅内压增高、严重脑水肿、脑疝形成等。这些因素可能导致不可逆的脑损伤，引起生命体征不稳定，甚至导致心跳、呼吸停止。
1.脑干功能衰竭
脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责调节生命体征如心跳、呼吸等。脑干功能衰竭可能导致这些生命体征不稳定甚至停止，引起循环衰竭。脑干功能衰竭通常需要紧急医疗干预，包括维持生命体征稳定和控制脑水肿。
2.大脑半球广泛脑梗死
大面积的大脑半球梗死会导致严重的神经功能障碍，进一步发展为脑疝，压迫延髓和脑干，导致呼吸循环中枢受到抑制，出现脑死亡。对于大面积脑梗死患者，可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织体积增大，对脑干产生压迫作用，进而影响其正常生理功能，当超过一定限度时，可能会导致脑干受损。降低颅内压是抢救的关键措施，可通过开颅手术减压的方式进行处理。
4.严重脑水肿
严重脑水肿会引起颅内压力急剧升高，压迫脑干，导致脑干供氧不足，从而引起脑干功能衰竭。脑水肿的治疗需针对原发病进行，如急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等脱水降颅压药物进行缓解。
5.脑疝形成
脑疝形成是指颅腔内某一分腔内容物移位至相邻狭窄的间隙中，使压力差加大而形成的病理状态，若压迫到脑干则可能造成不可逆损伤。脑疝一旦发生应立即行去骨瓣减压术以解除颅内高压状态，挽救生命。
建议密切监测患者的病情变化，特别是意识水平和生命体征的稳定性。必要的影像学检查包括头颅CT或MRI扫描，以评估脑干的功能状态和是否存在其他并发症。
1.脑干功能衰竭
脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责调节生命体征如心跳、呼吸等。脑干功能衰竭可能导致这些生命体征不稳定甚至停止，引起循环衰竭。脑干功能衰竭通常需要紧急医疗干预，包括维持生命体征稳定和控制脑水肿。
2.大脑半球广泛脑梗死
大面积的大脑半球梗死会导致严重的神经功能障碍，进一步发展为脑疝，压迫延髓和脑干，导致呼吸循环中枢受到抑制，出现脑死亡。对于大面积脑梗死患者，可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织体积增大，对脑干产生压迫作用，进而影响其正常生理功能，当超过一定限度时，可能会导致脑干受损。降低颅内压是抢救的关键措施，可通过开颅手术减压的方式进行处理。
4.严重脑水肿
严重脑水肿会引起颅内压力急剧升高，压迫脑干，导致脑干供氧不足，从而引起脑干功能衰竭。脑水肿的治疗需针对原发病进行，如急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等脱水降颅压药物进行缓解。
5.脑疝形成
脑疝形成是指颅腔内某一分腔内容物移位至相邻狭窄的间隙中，使压力差加大而形成的病理状态，若压迫到脑干则可能造成不可逆损伤。脑疝一旦发生应立即行去骨瓣减压术以解除颅内高压状态，挽救生命。
建议密切监测患者的病情变化，特别是意识水平和生命体征的稳定性。必要的影像学检查包括头颅CT或MRI扫描，以评估脑干的功能状态和是否存在其他并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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