剖腹产后月经来了一次又不来了怎么回事

剖腹产后月经来了一次又不来了可能是术后子宫内膜粘连、术后宫腔粘连、术后宫颈粘连、术后激素水平失调、术后卵巢功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后子宫内膜粘连
术后子宫内膜粘连是指手术过程中对子宫壁造成损伤后，导致子宫内膜细胞过度增生和纤维化，影响了正常的月经周期。针对此病状，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物以促进子宫内膜生长和修复。
2.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是由于手术时使用的缝线或其他材料引起的炎症反应和组织瘢痕形成，导致宫腔部分或全部闭塞，从而影响月经的正常排出。对于轻度至中度的宫腔粘连，可采用宫腔镜下粘连分解术进行治疗，通过微创手术分离粘连组织，恢复宫腔通畅性。
3.术后宫颈粘连
术后宫颈粘连通常是因为宫颈管受到创伤或感染，引起局部组织发生炎性反应和纤维化，使宫颈口狭窄或者完全闭合，阻碍了经血的顺利流出。此时需要及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法，例如宫颈扩张术或宫颈切开术。
4.术后激素水平失调
术后激素水平失调可能由手术应激反应导致内分泌系统紊乱，引起雌激素和孕激素比例失衡，进而干扰正常的月经周期。补充雌孕激素序贯疗法是一种常用的调节激素平衡的方法，患者可在医师指导下服用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等药物来进行调理。
5.术后卵巢功能减退
术后卵巢功能减退可能是由于手术中的麻醉药物、手术过程中的压力或荷尔蒙变化等原因导致的暂时性或永久性的卵巢功能障碍。如果确诊为永久性的卵巢功能减退，则可以遵医嘱使用替勃龙片、尼尔雌醇片等药物来缓解症状。
建议定期复查妇科超声以及激素水平检测，监测月经恢复情况。注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张，有助于身体康复。