喝酒抽烟的人活得久可能是由于长期饮酒导致的肝脏损伤、长期吸烟导致的心血管疾病、酒精性肝硬化、肺癌、胃癌等疾病的发生风险增加。这些疾病可能导致身体功能下降，进而影响寿命。建议有饮酒或吸烟习惯的人定期体检，监测相关疾病的早期征兆，以便及时采取干预措施。
1.长期饮酒导致的肝脏损伤
长期大量饮酒会导致肝细胞受损、炎症反应和纤维化，最终可能导致肝硬化的发生。肝硬化是一种慢性进行性疾病，可引起门脉高压症、腹水等严重并发症。对于长期饮酒引起的肝脏损伤，可以考虑使用美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物来改善心功能和预后。
2.长期吸烟导致的心血管疾病
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够使心脏收缩力增强，从而增加血压；同时还能促使体内产生一氧化氮，这种物质具有舒张血管的作用，从而使外周动脉扩张，进而降低血压。当这两种作用相互抵消时，就会出现所谓的“尼古丁悖论”现象：即吸烟者往往会出现短暂性的血压升高，但随着时间的推移，他们的心脏会逐渐适应这种状态，因此整体上并不会对心血管系统造成太大的影响。戒烟是预防心血管疾病的关键所在。患者可通过口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等方式抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由长期酗酒所致的肝脏损害，包括脂肪变性、坏死、炎症和再生等多种病理改变，最终导致肝细胞广泛坏死并失去正常结构和功能，形成瘢痕组织，进而发展为肝硬化。酒精性肝硬化患者需要严格控制酒精摄入量，以减轻肝脏负担。此外，还可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药进行保肝治疗。
4.肺癌
烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，这些物质进入人体后会破坏DNA分子结构，导致基因突变，进而诱发癌症的发生。针对吸烟引起的肺癌，早期诊断至关重要。建议定期进行低剂量螺旋CT扫描，以便及时发现肺部微小结节或其他异常病变。
5.胃癌
香烟中的焦油、尼古丁等有害成分会刺激胃黏膜，促进胃炎的发展，进一步增加患胃癌的风险。对于由吸烟引起的胃癌，手术切除仍是主要治疗方法。对于无法耐受手术或者术后复发转移的患者，则需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
建议定期进行健康体检，特别是针对有不良生活习惯的人群，应特别关注肝功能、肾功能、血脂水平以及消化道内窥镜检查，以早期发现潜在的健康问题。
1.长期饮酒导致的肝脏损伤
长期大量饮酒会导致肝细胞受损、炎症反应和纤维化，最终可能导致肝硬化的发生。肝硬化是一种慢性进行性疾病，可引起门脉高压症、腹水等严重并发症。对于长期饮酒引起的肝脏损伤，可以考虑使用美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物来改善心功能和预后。
2.长期吸烟导致的心血管疾病
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够使心脏收缩力增强，从而增加血压；同时还能促使体内产生一氧化氮，这种物质具有舒张血管的作用，从而使外周动脉扩张，进而降低血压。当这两种作用相互抵消时，就会出现所谓的“尼古丁悖论”现象：即吸烟者往往会出现短暂性的血压升高，但随着时间的推移，他们的心脏会逐渐适应这种状态，因此整体上并不会对心血管系统造成太大的影响。戒烟是预防心血管疾病的关键所在。患者可通过口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等方式抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由长期酗酒所致的肝脏损害，包括脂肪变性、坏死、炎症和再生等多种病理改变，最终导致肝细胞广泛坏死并失去正常结构和功能，形成瘢痕组织，进而发展为肝硬化。酒精性肝硬化患者需要严格控制酒精摄入量，以减轻肝脏负担。此外，还可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药进行保肝治疗。
4.肺癌
烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，这些物质进入人体后会破坏DNA分子结构，导致基因突变，进而诱发癌症的发生。针对吸烟引起的肺癌，早期诊断至关重要。建议定期进行低剂量螺旋CT扫描，以便及时发现肺部微小结节或其他异常病变。
5.胃癌
香烟中的焦油、尼古丁等有害成分会刺激胃黏膜，促进胃炎的发展，进一步增加患胃癌的风险。对于由吸烟引起的胃癌，手术切除仍是主要治疗方法。对于无法耐受手术或者术后复发转移的患者，则需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
建议定期进行健康体检，特别是针对有不良生活习惯的人群，应特别关注肝功能、肾功能、血脂水平以及消化道内窥镜检查，以早期发现潜在的健康问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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