肺腺癌免疫治疗可采取免疫检查点抑制剂、PD-1单抗、PD-L1单抗、CTLA-4单抗、生物反应调节剂等治疗措施。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对机体免疫系统的抑制作用，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。例如，使用帕姆单抗可以阻断PD-1蛋白与PD-L1蛋白之间的相互作用，恢复T细胞的活性。 免疫检查点抑制剂适用于那些无法切除、转移性或复发性非小细胞肺癌患者，尤其是对于既往化疗失败者。
2.PD-1单抗
PD-1单抗通过阻断T细胞表面的PD-1分子与其配体PDL-1之间的相互作用，减少T细胞被“关闭”，从而增强其抗癌活性。常见的PD-1单抗包括派姆单抗和阿替珠单抗。 PD-1单抗可用于治疗晚期非小细胞肺癌，特别是对于携带EGFR突变的患者，在接受靶向治疗后疾病进展者。
3.PD-L1单抗
PD-L1单抗通过阻断T细胞表面的PD-L1分子与其配体PD-L2之间的相互作用，防止T细胞被“关闭”，从而增强其抗癌活性。常用的PD-L1单抗有阿维鲁单抗和阿特珠单抗。 PD-L1单抗适用于非小细胞肺癌患者的二线治疗，尤其对于表达较高水平PD-L1蛋白的患者效果更佳。
4.CTLA-4单抗
CRTL-4单抗通过阻断T细胞表面的CRTL-4分子与其配体CD80/CD86之间的相互作用，阻止T细胞被“关闭”，从而增强其抗癌活性。代表性的CTLA-4单抗是伊匹木单抗。 CRTL-4单抗主要用于黑色素瘤等实体瘤的辅助治疗，可提高手术切除后的长期生存率。
5.生物反应调节剂
生物反应调节剂通过刺激机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞，如干扰素γ能够诱导多种炎症因子产生，协同杀灭肿瘤细胞。 生物反应调节剂适用于某些特定类型的癌症，如慢性粒细胞性白血病，以增强传统化疗的效果。
在接受上述治疗前，应确保患者无感染或其他潜在并发症，并监测可能出现的副作用，如免疫相关不良事件。定期评估患者响应情况及生活质量，调整治疗策略。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对机体免疫系统的抑制作用，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。例如，使用帕姆单抗可以阻断PD-1蛋白与PD-L1蛋白之间的相互作用，恢复T细胞的活性。 免疫检查点抑制剂适用于那些无法切除、转移性或复发性非小细胞肺癌患者，尤其是对于既往化疗失败者。
2.PD-1单抗
PD-1单抗通过阻断T细胞表面的PD-1分子与其配体PDL-1之间的相互作用，减少T细胞被“关闭”，从而增强其抗癌活性。常见的PD-1单抗包括派姆单抗和阿替珠单抗。 PD-1单抗可用于治疗晚期非小细胞肺癌，特别是对于携带EGFR突变的患者，在接受靶向治疗后疾病进展者。
3.PD-L1单抗
PD-L1单抗通过阻断T细胞表面的PD-L1分子与其配体PD-L2之间的相互作用，防止T细胞被“关闭”，从而增强其抗癌活性。常用的PD-L1单抗有阿维鲁单抗和阿特珠单抗。 PD-L1单抗适用于非小细胞肺癌患者的二线治疗，尤其对于表达较高水平PD-L1蛋白的患者效果更佳。
4.CTLA-4单抗
CRTL-4单抗通过阻断T细胞表面的CRTL-4分子与其配体CD80/CD86之间的相互作用，阻止T细胞被“关闭”，从而增强其抗癌活性。代表性的CTLA-4单抗是伊匹木单抗。 CRTL-4单抗主要用于黑色素瘤等实体瘤的辅助治疗，可提高手术切除后的长期生存率。
5.生物反应调节剂
生物反应调节剂通过刺激机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞，如干扰素γ能够诱导多种炎症因子产生，协同杀灭肿瘤细胞。 生物反应调节剂适用于某些特定类型的癌症，如慢性粒细胞性白血病，以增强传统化疗的效果。
在接受上述治疗前，应确保患者无感染或其他潜在并发症，并监测可能出现的副作用，如免疫相关不良事件。定期评估患者响应情况及生活质量，调整治疗策略。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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