39问医生

为什么阑尾炎还要动第二次手术

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
咨询
阑尾炎术后再次手术的原因可能包括粘连引起的肠梗阻、腹腔内脓肿、慢性阑尾炎、复发性阑尾炎以及术后并发症。这些情况需要专业医生评估,必要时可能需要再次手术治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.粘连引起的肠梗阻
由于第一次阑尾炎手术后,炎症可能导致肠道和周围组织形成纤维化瘢痕,随着时间的推移可能会出现粘连带,进而导致部分肠管被压迫、堵塞,引起肠梗阻。对于粘连引起的肠梗阻,通常需要通过开腹探查术进行处理,以切除坏死组织并解除梗阻。
2.腹腔内脓肿
腹腔内脓肿是由于阑尾穿孔导致细菌进入腹腔而引起的感染,这些细菌可以形成一个含有液体或固体物质的袋状结构。当脓肿体积增大时,会对邻近器官产生压力和压迫,从而引起疼痛和其他相关症状。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物可有效控制感染。
3.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是由急性阑尾炎迁延不愈或反复发作所致,此时阑尾壁纤维结缔组织增生,管壁薄弱,容易发生破裂。阑尾长期存在炎症状态会导致其管腔狭窄,食物残渣或其他异物易滞留其中,进而诱发再次发作。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.复发性阑尾炎
复发性阑尾炎是指在初次阑尾炎治愈后又出现了类似的炎症反应,可能与遗传因素、免疫调节异常有关。针对复发性阑尾炎,如果保守治疗无效,则需考虑二次手术切除病变阑尾。
5.术后并发症
术后并发症包括伤口感染、肠瘘等,这些并发症可能导致腹部疼痛、发热等症状,影响恢复进程。术后并发症的治疗取决于具体情况,可能需要抗生素治疗,严重者可能需要再次手术干预,例如切口感染可通过碘伏消毒、纱布覆盖等方式处理,肠瘘则需行肠造口术。
建议关注术后饮食调整,遵循医嘱逐步增加摄入量,避免过早进食油腻或难以消化的食物,以免加重胃肠负担。定期复查,监测病情变化,如有不适及时就医。
66
2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品