肌酐偏低肾小球滤过率偏高怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

肌酐偏低肾小球滤过率偏高可能是遗传性肾炎、先天性肾病、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病,可能导致肾小球滤过率增加和肌酐水平降低。由于遗传性肾炎通常无法治愈,重点是控制症状和延缓病情进展。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行缓解。
2.先天性肾病
先天性肾病是一组由遗传因素导致的肾脏结构和功能异常的疾病群,可引起肾小球滤过率增高和肌酐浓度下降。对于先天性肾病,需要针对原发病进行治疗。例如,多囊肾患者可以遵医嘱服用非布司他来延缓疾病进展。
3.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏损伤导致其清除废物和多余水分的能力减弱,但代偿性地通过肾小球滤过膜清除血液中的废物,从而出现肌酐偏低而肾小球滤过率偏高的现象。治疗肾功能不全的关键是保护残余肾功能并控制原发疾病的进展。患者可以在医生指导下使用保肾药物如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着疾病的发展,肾脏逐渐受损,肾小球过滤率可能会升高,肌酐可能因此被过度过滤而偏低。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键。患者应遵循医嘱调整饮食,定期监测血糖,并按时服药。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压会导致肾小球内压力增高,进而影响肾小球的通透性和滤过功能,表现为肾小球滤过率偏高和肌酐偏低的现象。控制血压是防治高血压肾病的主要手段。患者应在医师指导下使用降压药如硝苯地平、卡托普利等。
建议定期复查肾功能指标,以监测肾小球滤过率的变化。必要时,还可进行肾活检病理学检查,以评估肾脏组织的损伤程度。

2024-01-28 03:15 举报
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